ما هو الدواء الذي يجب تناوله لعلاج فرط شحميات الدم: أحدث خيارات العلاج ودليل الدواء
فرط شحميات الدم هو مرض استقلابي مزمن شائع، وقد استمرت معدلات الإصابة به في الارتفاع في السنوات الأخيرة مع التغيرات في نمط الحياة. وفقًا لبيانات النقاط الساخنة من الشبكة بأكملها في الأيام العشرة الماضية، يكون المرضى أكثر اهتمامًا باختيار الأدوية والآثار الجانبية وأنظمة الأدوية المركبة. ستزودك هذه المقالة بإجابات منظمة بناءً على أحدث الإرشادات السريرية والموضوعات الساخنة.
1. تصنيف الأدوية الشائعة الاستخدام لارتفاع نسبة الدهون في الدم
| نوع الدواء | الطب التمثيلي | آلية العمل | نطاق خفض الدهون |
|---|---|---|---|
| الستاتينات | أتورفاستاتين، روسوفاستاتين | تمنع تخليق الكولسترول | LDL-C↓30-50% |
| إزيتيميبي | إزيتيميبي | تقليل الامتصاص المعوي | LDL-C↓15-20% |
| مثبطات PCSK9 | com.alircumab | تعزيز إزالة LDL | LDL-C↓50-70% |
| الألياف | فينوفايبرات | انخفاض الدهون الثلاثية | تيراغرام↓30-50% |
| مستحضرات زيت السمك | وكالة حماية البيئة إيثيل استر | مضاد للالتهابات وتنظيم الدهون | تيراغرام↓20-30% |
2. أهم 5 أدوية تمت مناقشتها بشدة في عام 2023
| الترتيب | اسم الدواء | مؤشر البحث الساخن | التركيز |
|---|---|---|---|
| 1 | روسوفاستاتين | 987000 | خطر تلف الكبد والكلى |
| 2 | com.alircumab | 762,000 | سياسة سداد التأمين الطبي |
| 3 | فينوفايبرات | 654000 | أدوية مرض السكري مجتمعة |
| 4 | وكالة حماية البيئة إيثيل استر | 531000 | حماية القلب والأوعية الدموية |
| 5 | إزيتيميبي | 428,000 | نظام الدواء المركب |
3. خطط علاجية مخصصة لمجموعات مختلفة من الأشخاص
وفقًا لأحدث توصيات "المبادئ التوجيهية الصينية لإدارة الدهون في الدم (2023)":
1. فرط كوليسترول الدم البسيط:ويفضل استخدام الستاتينات متوسطة القوة (مثل أتورفاستاتين 20 ملغ). إذا لم يكن التأثير جيدًا، فيمكن استخدام إيزيتيميب 10 ملغ معًا.
2. فرط شحميات الدم المختلط :Statins + fenofibrate (يتم تناولهما بفارق 12 ساعة)، وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن العلاج المشترك يمكن أن يقلل TG بنسبة 35٪ إضافية.
3. فرط كوليستيرول الدم العائلي:يوصى باستخدام نظام مركب من مثبطات الستاتين + PCSK9. تظهر البيانات السريرية أنه يمكن أن يقلل LDL-C إلى أقل من 1.4 مليمول / لتر.
4. المرضى المسنين:اختر عقار الستاتين المحب للماء مثل برافاستاتين، حيث يتم خفض الجرعة الأولية إلى النصف، ويجب مراقبة الكرياتين كيناز عن كثب.
4. الاحتياطات الدوائية
| ردود الفعل السلبية | المخدرات المعرضة | الاحتياطات | احتمال حدوثه |
|---|---|---|---|
| وظيفة الكبد غير طبيعية | جميع الستاتينات | اختبار ALT قبل تناول الدواء | 0.5-2% |
| آلام العضلات | سيمفاستاتين | مكمل الإنزيم المساعد Q10 | 5-10% |
| تفاعلات الجهاز الهضمي | فينوفايبرات | تناوله بعد الوجبة | 3-5% |
| ارتفاع نسبة السكر في الدم | الستاتينات عالية الكثافة | مراقبة نسبة HbA1c | 9-12% |
5. تقدم الأدوية الجديدة في عام 2023
1.إنكليسيران:يتطلب أول عقار لخفض الدهون من نوع siRNA في العالم حقنتين فقط في السنة. أظهرت التجارب السريرية للمرحلة الثالثة أن LDL-C يمكن خفضه بشكل مستمر بنسبة 52%.
2.حمض البيمبيدويك:مثبط لياز سيترات ATP جديد يمكنه أيضًا تقليل LDL-C بنسبة 28% عند دمجه مع الستاتين.
3.إيفيناكوماب:يمكن لمثبط ANGPTL3، الذي يستهدف فرط كوليستيرول الدم العائلي المتماثل، أن يقلل LDL-C بنسبة 49٪.
6. اقتراحات التدخل في نمط الحياة
يجب أن يتم دمج العلاج الدوائي مع: 30 دقيقة من التمارين الرياضية يوميًا، واتباع نظام غذائي متوسطي (30 جرامًا من المكسرات يوميًا، وأسماك أعماق البحار مرتين في الأسبوع)، والإقلاع عن التدخين والحد من الكحول. تظهر الأبحاث أن الإدارة الشاملة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 57٪.
تذكير: يجب تقييم الأدوية المحددة من قبل طبيب متخصص، والبيانات الواردة في هذه المقالة هي للإشارة فقط. خلال فترة العلاج، يجب مراجعة نسبة الدهون في الدم ووظائف الكبد والكلى بانتظام، وفي حالة حدوث ألم عضلي أو تعب، اطلب العناية الطبية على الفور.
تحقق من التفاصيل
تحقق من التفاصيل
ar
